程湧_好大夫在線

微信掃碼關注醫生

有問題隨時問

綜合推薦熱度 3.7

在線服務滿意度 95%

在線問診量 200

返回醫生主頁 門診信息 患者投票 科普文章 患友咨詢 心意禮物 患友會

程湧

副主任醫師 副教授
返回醫生主頁 門診信息 患者投票 科普文章 患友咨詢 心意禮物 患友會
时时彩开奖记录360

醫學科普

糖尿病性視網膜病變該怎么辦??

發表者:程湧 人已讀

病因治療,最關鍵最重要!

該病的根源是糖尿病,因此一定要控制好血糖。我治療過很多糖尿病眼病的患者,大部分恢復很好并且一直能保持的,都是血糖一直控制很好的患者。有些患者在我剛做完手術的這半年視力維持還不錯,自己也知道血糖控制不好的嚴重后果。但是視力一旦恢復后又開始放松警惕,血糖又不好了,不到半年又出現大出血,又需要手術治療。并且,各位要知道,一旦出現一次大出血,都會出現不可逆的損失,每次視力都會下降一大截,因此一定要控制好血糖!!!北京大學人民醫院眼科程湧

眼部的治療:

一是因黃斑水腫導致的視力下降的治療,二是針對血管阻塞后出現大量的新生血管的治療(這些不健康的血管會引起大出血!)。三是針對嚴重情況的手術治療:

一、針對黃斑水腫的治療

糖尿病眼病后,絕大部分患者會出現黃斑水腫,患者的表現是出現視力下降,視物變形等情況。這些都是因為黃斑水腫導致的,這是必須要治療!!目前,最有效的治療方法是往眼內注射藥物,下面是患者最愛問的幾個問題:

1、我得了這個黃斑水腫需要打針,大致是什么過程?

我們醫院是需要1個月注射1針,具體一共需要幾針,要根據患者得病時間,血管阻塞的范圍,黃斑水腫的高度決定的。大部分患者需要連續打2-3針后再觀察。打完1針后,過一個月來復查,再打第2針,中間不用復查。

2、我得了這個病后,視力能恢復到什么程度?

眼內注射藥物能非常有效的控制黃斑水腫,保住現有的視力,并且只要堅持治療,很多患者都會有視力提高,有些患者就想恢復成沒得病時候,這個做不到,要知道得病和沒得病肯定不一樣!

3、該治療很貴,我能不能不打針治療?

該藥物目前確實不便宜,目前打一針需要人民幣5000左右,針對該病的治療還沒有進入醫保(不過據說2020年初能進入醫保),大部分患者在治療5針左右時疾病就可以控制,也就是人民幣30000元。但是我想說的是,如果出現黃斑水腫而沒有治療的話,大部分患者這個眼的視力就會喪失,基本上就是致盲的狀態。說句不恰當的話,用3萬換一只眼的有效視力,劃不來么?要知道人只有兩只眼睛!!并且我們試想想,如果視力不好是多么容易摔倒,特別是老年人,如果不小心摔骨折了,現在打幾個鋼釘1塊鋼板的價格是遠遠高于3萬的!

4、既然都是打針治療,我能不能回當地或者在小醫院治療呢?

這個當然是可以的,但是我想強調的是,打針這個操作雖然都能做,但是其實最關鍵的是對于疾病的認識,什么時候需要繼續打針,什么時候需要換藥或者聯合激光,什么時候可以停止治療,這些都會影響到最終視力恢復的情況!

二、針對新生血管的治療

大部分分支靜脈阻塞和一部分中央靜脈阻塞后,我們都需要進行血管造影的檢查,來觀察是否有新生血管(這些血管是得病后長出來的、不健康的血管,容易自己破裂、出血)。如果有新生血管或者快要長出新生血管的話,我們就必須聯合激光治療,這樣才能防止疾病進一步發展,出血嚴重的大出血或者青光眼的出現。

三、玻切手術治療:用來治療部分嚴重視網膜病變的,像是持續性玻璃體出血,牽引性黃斑部剝離或合并裂孔性視網膜剝離。

整體來說,該病只要早發現早治療,絕大部分患者視力能恢復得不錯。如果還有什么問題可以在線上和我咨詢,或者在來醫院找我看病,祝各位健康!

本文是程湧醫生版權所有,未經授權請勿轉載。

問醫生

與醫生電話交流 開始

圖文問診開始

預約就診
×
分享到微信
打開微信“掃一掃”,即可分享該文章

發表于:2019-11-01 18:22

患者評價
1
有幫助
簡短易懂(1)

程湧大夫的信息

  • 感謝信: 0 感謝信 禮物: 0 禮物

程湧大夫電話咨詢

程湧大夫已經開通電話咨詢服務
直接與大夫本人通話,方便!快捷!

網上咨詢程湧大夫

程湧的咨詢范圍: 成人及兒童眼底病的診斷和治療(各種復雜網脫,早產兒視網膜病變,各種小兒疑難眼病,老年黃斑變性、糖尿病視網膜病變、視網膜靜脈阻塞,眼視網膜母細胞瘤,脈絡膜黑色素腫瘤等) 各種復雜白內障和視網膜出血,脫離的手術治療 更多>>

咨詢程湧大夫